Mit is nevezünk medencefenék izomzatnak?
A medencefenék izomzat több izomból álló, együttesen a medencénk alját képző tál alakú izomcsoport. A farokcsont és szeméremcsont között, valamit az ülőcsontok közti területet kötik össze. Ezek az izmok felelősek a vizelet és széklet akaratlagos visszatartásért, a kismedencei szervek alátámasztásáért és szexuális funkciójuk is rendkívül fontos.
Miért kell egyéni terápia a medencefenék izomzatnak?
Sokféle diszfunkció (működési zavar) lehet ezekben az izmokban például: gyengeség, feszesség, görcs vagy fájdalom. Bár hasonló vázizomzat, mint a bicepsz, mégis különleges bánásmód és terápia szükséges. Mivel a probléma mögött többféle ok rejtőzhet, így a megoldás sosem egyforma.
Nincs egy ‘intimtorna’ sorozat vagy gátizom torna rutin, amely minden problémára jó lenne. A csoportos, felügyelet nélküli torna kevésbé hatékony és rosszabb esetben helytelenül végzett gyakorláshoz vezethet. Előfordul, hogy a gyenge izomzat feszes és nehezen lazul el, és ez egyéni vizsgálat nélkül nem derül ki, a csoportos gyakorlatok pedig súlyosbíthatják a tüneteket. Van, aki préselni kezd a mozgás elérése érdekében, ami pont ellentétes a szükséges mozgással és az izom állapotán tovább ronthat. Egyéni, alapos felmérést követően biztonságos a csoportos gátizomtornán való részvétel.
A panaszok megfelelő kezelése érdekében komplex szemléletmód szükséges. Természetesen minden egyes ember különböző, más életvitel jellemzi, eltérő célokat tűz ki, eltérő genetikával és anatómiával rendelkezik, így a kezelést ezekhez kell egyénileg igazítani.
Milyen elemei vannak a medencefenék izomzat vizsgálatának?
A vizsgálat nagyban függ a fő panaszoktól. A medencefenék izomzat kesztyűs ujjal való tapintásos vizsgálata ajánlott általában, ha gyengeségre utaló tünetek a jellemzőek. Ilyen például a köhögés, tüsszentés, ugrálás közben észlelt vizeletvesztés, valamint ha a hüvelyben vagy a bejáratánál kiboltosulás található (pl. hólyag vagy végbél irányából) vagy idegentest érzet van. Akkor is ajánlott a tapintásos vizsgálat, ha:
- gyakori, sürgető vizelési inger jelentkezik és az orvosa hiperaktív hólyag szindrómát állapított meg, vagy ha nem talált komoly betegséget.
- Megelőzés céljából, mert kíváncsi babavállalás előtt (fogantatás előtt) az izmok állapotára.
- Minden anyukának ajánlott a szülést követő 6. hét után az izomzat tapintásos vizsgálata, hüvelyi úton és császárral szült édesanyák esetében is.
(A vizsgálatot részletes magyarázat előzi meg és csak beleegyezést követően történik, soha nem kötelező. Ha traumatikus volt a szülés élménye, akkor késleltethető a vizsgálat.)
Ha a fő probléma a fájdalom, feszesség, vizelési nehézség és görcsösségre utaló panaszok, akkor valószínű, hogy a vizsgálatot először az egyéb mozgást szűkítő területekre fókuszáljuk. Például ilyenkor fontos a csípő, gerinc mozgások vizsgálata, bármilyen jelen lévő heg vizsgálata, a rekeszizom mozgásának figyelése és kitapintása stb. Tehát, ilyenkor sokkal több tényező játszik közre, és még egyénre szabottabb az első vizsgálat. A medencefenék izomzat közvetlen vizsgálata ritkán fordul elő az első alkalommal, ha: -traumatikus szülés óta van panasz, – intersticiális cystitis vagy egyéb fájdalommal járó orvosi diagnózissal rendelkezik, illetve -minden esetben kimarad, ha bármilyen okból tart a vizsgálattól valaki.
Milyen elemekből állhat a kezelés?
A kezelés célja elsősorban az, hogy átadjam azt a tudást, amellyel önmagán tud segíteni a páciens. Tehát, azt a külső, minimális beavatkozást szolgáltatom, amelyet a páciens magának nem tud elvégezni, pl. bizonyos manuális kezelés vagy eszköz használata által elindított folyamatot. Majd amikor lehetséges, otthoni gyakorlatokra fókuszálunk, minél előbb, önkezelési technikák elsajátítása a cél. Így, ha már magabiztosan végzi a gyakorlatokat, nem szorul többé külső segítségre.
Elemei lehetnek a következők:
Medencefenék izomzat tréning a végbélnyílás, hüvely, húgycsőnyílás felületes és mély izmainak a más izmoktól elkülönített, légzéssel összehangolt, helyes irányú mozgásainak tanításából áll.
EMG Biofeedback a fenti tréning során vizuális és hang visszajelzésekkel erősíti meg a helyes mozgásokról (legyen az lazítás vagy erősítés) a pácienst, egy számítógépre kivetített mozgóképpel, hüvelyben٭, végbélben٭ vagy a gátizom külső területén elhelyezett érzékelővel.
Elektrostimuláció٭ képes az izomzatot összehúzni a fent említett érzékelők segítségével, azáltal, hogy megfelelő dózisú áramot vezet az izomba. Akkor ajánljuk, ha helytelen, nagyon kicsi vagy nincs mozgás gyakorlás után sem az adott izomzatban.
ETS٭: Az ETS módszer kombinálja az akaratlagos mozgást és az elektrostimulációs terápiát. Az EMG biofeedback érzékeli, hogy az izomzatot gyengén, de akaratlagosan szorítja a páciens és ez által bekapcsolja az elektrostimulációt, mely sokkal erőteljesebb kontrakciót hoz létre, mint amire önállóan az izom képes lenne.
Helyes testtartás és légzést tanulunk klasszikus gyógytorna gyakorlatokkal és otthon végezhető nyújtásokat az izomegyensúly érdekében. Használunk kinesio tapet, hengert és egyéb segédeszközöket szükség esetén.
Manuális mobilizálásokat, lazítási technikákat végzek a páciens feszességgel küzdő testrészen ( pl. csípő, gerinc, hasizom stb.), melyek a kismedence egészségét befolyásolhatják.
– Életviteli tanácsadás: toalett tréning ( technikák tanulása a kényelmes vizelési időköz eléréséhez), hólyag irritáló ételek elhagyása, hüvelyen belül használt segédeszközökről tanácsadás, megfelelő sport, mozgásforma ajánlás, munkahelyi / otthoni feladatok ergonomikus végzésének tanítása ( pl. Irodai szék-asztal beállítása, szoptatási pozíció), emelési technika tanítása, stb.
(Az ergonomikus szó arra utal, hogy egy adott feladat elvégzése úgy teljesül, hogy az illető testének sajátosságait figyelembe veszi. A méretéhez igazítja a környezetét, és olyan testhelyzetet vagy mozgást választ, hogy hosszú távon se legyen káros, és ne igényeljen a szükségesnél nagyobb energiát.)
– Izomrelaxációt elősegítő gyakorlatokat tanulunk.
– Heg kezelés ( pl. gát, császármetszés vagy egyéb hasfali heg): A hegek mobilizálása nagyon fontos, hogy ne okozzanak adhéziót ( azaz szövetek összetapadását), melyek csökkentik a szövetek egymáson való elcsúszását, rugalmatlanná és feszessé tehetik a környezetet. A heg kezelést a seb gyógyulásának függvényében szabad végezni. Ujjainkkal először a heg környezetét mozgatjuk, majd felületesen a heget egyirányú toló vagy körző mozdulatokkal, végül, mélyebb, erőteljesebb fogásokat alkalmazunk.
– Viszcerális manipuláció ٭, azaz a belső szervek mozgásának és mozgathatóságának a javítása manuális kezeléssel, otthon végezhető önkezeléssel tanítva. ( Máj és méh kezelés elérhető nálam, egyéb területekre vonatkozóan Benjamin Dupont gyógytornász és osteopata kollégámat ajánlom.)
٭Várandósság alatt nem ajánlott.
A női gyógytorna az élet különböző szakaszain segíti át a nőket!